潘阿姨今年67岁,已退休12年,家庭幸福、儿女孝顺,原本打算退休后出门旅游观光,但4年前无明显原因腰酸背痛在省级医院确诊“严重骨质疏松症、胸腰椎压缩性骨折”,2月前又因剧烈腰背痛到我内分泌科就诊,经检测骨密度(中轴骨)后发现再次发生腰椎骨折,虽经住院后病情好转、疼痛消失,但如今渐渐出现驼背,生活质量明显下降,情绪抑郁。
其实,骨质疏松症是一种极其常见的疾病,也是一种与增龄相关的骨骼疾病,被称之为静悄悄的流行病,常常无任何症状,如遇轻微的碰撞就会发生骨折,轻则影响机体功能,重则致残甚至致死,给社会及家庭造成巨大的负担。
早期流行病学调查显示:我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7%,男性为14.4%;60岁以上人群骨质疏松症患病率明显增高,女性尤为突出。据估算2006年我国骨质疏松症患者近7000万,骨量减少者已超过2亿人,骨质疏松性骨折的危害巨大,是老年患者致残和致死的主要原因之一。
骨质疏松的临床表现主要有:腰背疼痛或全身骨痛、体形的改变、骨折、心理及生活质量改变。发生髋部骨折后1年之内,20%患者会死于各种并发症,约50%患者致残,生活质量明显下降。而且,骨质疏松症及骨折的医疗和护理,需要投入大量的人力、物力和财力,造成沉重的家庭和社会负担,因此早期识别骨质疏松危险人群意义重大!
正常骨 骨质疏松骨
哪些人群需要进行骨密度检查?
1.40岁以上人群;
2.有脆性骨折家族史(无论男女);
3.有明确的骨质疏松家族史;
4.有不良生活方式的人群:体力活动减少,长期吸烟,过量饮酒、咖啡,营养不良、维生素和钙缺乏;
5.患有影响骨代谢的疾病:糖尿病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、性腺功能减退症、风湿免疫性疾病、慢性肾脏疾病、胃肠道疾病等;6.长期服用影响骨代谢的药物:糖皮质激素、抗惊厥药物、噻唑烷二酮类药物、质子泵抑制剂等;
7.各种原因引起的女性雌激素水平低至月经异常者、男性睾酮水平低者;
8.卵巢切除后的女性或已绝经的妇女;
9.身高变矮者;
10.线影像显示已有骨质疏松改变者;
11.接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者。
骨密度(DXA)检测患者须知
1.妊娠妇女禁忌骨密度检查,要注意有可能妊娠者;
2.核医学放射性核素检查72小时后再做DXA;
3.近期做过胃肠造影者,需要两周后再进行双能X线骨密度检查;
4.检查尽量穿宽松舒适衣服,检查前需取出带有金属的物件。
金沙县人民医院内分泌科积极致力于骨质疏松及骨矿盐疾病的学科建设,高琳主任为中国老年保健医学研究会骨质疏松分会常委、贵州省医师协会内分泌代谢医师会分副主任委员、贵州省骨质疏松与骨矿盐学会副主任委员。
为进一步提升骨质疏松的诊治水平,我院于2022年11月引进GE双能X射线骨密度测量仪,目前是本市为数不多的拥有GE公司高端进口骨密度检测仪的医疗单位,填补了我县该领域的空白。
该仪器能检测中轴骨的骨密度,是目前世界卫生组织(WHO)公认的骨密度检查方法,也是诊断骨质疏松症的金标准;这项新技术的运用标志着金沙县人民医院骨质疏松及骨代谢相关性疾病的诊治又上了一个台阶。
该设备临床使用广泛,可用于不明原因的乏力、骨折、全身及关节酸软疼痛、身高变矮、潮热等疾病的筛查,很大程度上降低了骨质疏松症发生率,能有效预防重度骨质疏松的发生,降低二次或多次骨折的风险,进而提高全县人民的生活水平。此外,该设备还可以检测内脏脂肪的分布及含量,用于了解腹型肥胖原因和观察减肥疗效。
一旦发生骨量流失,就要预防骨质疏松;
当发生了骨质疏松,就要预防骨折;
当发生了骨折,就要预防再发骨折。
定期进行骨密度测定,客观地评价自己的骨骼健康程度,是目前早期诊断骨质疏松症,防患于未然,最重要、最直接、最有价值的环节。