临床上给患者留置导尿管通常有以下几种情况：

1.因尿道狭窄或前列腺增生等造成的排尿困难、无法排尿，出现尿潴留的并发症；

2.手术前常规留置尿管以避免麻醉对小便的排泌功能造成负面影响；

3.患者严重血尿也会常规留置尿管，促使血尿尽快恢复。

一般来说，术后留置尿管时长为1-3天，留置尿管的护理是在护理人员陪同下进行的。而对于需要长期留置尿管的患者，基本都是在家护理，那么，日常留置尿管需要注意的事项有哪些呢？

注意减少尿路感染：尿道口、尿管、引流袋及引流袋出口是尿管引流系统与外界相通的部位，应重点清洁，用碘伏棉签消毒；洗澡时注意不要把尿管及引流系统浸泡在水中，洗澡后也要用碘伏棉签做好尿道外口的消毒；另外，除非尿管堵塞或有明显絮状物，否则不主张做膀胱冲洗，防止冲洗过程中的感染，即使要冲洗，应该首选生理盐水。

注意识别尿管是否堵塞：尿管堵塞会导致排尿不畅，甚至面临感染风险。对于未经受过专业训练的患者来说，准确识别尿管不通畅是比较难的。留置尿管后感觉有尿、甚至尿管旁溢尿并不一定代表尿管不通畅，因为尿路感染、膀胱痉挛时空虚的膀胱也会痉挛，产生想排尿的感觉。但如果是长时间尿袋内的尿量没有增加，同时伴有强烈尿意，则考虑尿管堵塞，需要到医院进一步处理。

注意尿管夹闭：长期留置尿管需要夹闭尿管，每1-2小时开放，保持膀胱一定的容量，夜间则保持尿管开放。要注意多饮水，每日饮水量在2000ml以上以减少尿液中结晶析出。

△正常尿液颜色

注意引流袋和尿管的更换：至少每周更换一次引流袋，长期留置尿管每月需要更换一次，特殊材质的尿管则根据说明书要求更换尿管。不再需要留置尿管时，千万不能自行拔除尿管，需要到医院抽出水囊后才可拔除。

尿袋的放置、移动：卧床时，尿袋应放置于床旁悬挂，尿液引流系统要低于膀胱水平，移动尿袋（比如从床的一侧移入另一侧）时需要夹闭尿管，防止尿液返流引起的感染。必须指出的是，很多病人将引流管从裤腰处拉出，再挂到腿上。这是错误的做法，因为这样做尿管必然要高出膀胱水平导致尿液返流，并且容易使尿管打折引流不畅。正确的做法是：尿管从内裤排尿口拉出，理顺，沿着内裤表面从右侧大腿前方跨过（便于右手放尿等操作），用防刺伤别针将引流袋贴在膝盖的外侧，再套上外裤。

△平躺尿袋的正确放置方法

△站立位时尿袋悬挂的正确方法

留置尿管期间最怕的就是尿路感染，所以一定注意卫生、消毒情况。此外，长期留置尿管易导致膀胱的功能下降，在拔除尿管前，要注意膀胱的恢复训练，避免尿管拔除后出现尿不出来的情况。其他则注意尿液颜色等，出现尿液颜色不正常、身体感觉不适等，请及时与医生联系。

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