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【人医之声】脑血管介入治疗——脑血管支架成形术
2022-03-09 10:38:19 阅读量:667 来源:

在脑血管病事件中,缺血性脑血管病占据了大约70%;在众多致脑血管病危险因素中(高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等),动脉狭窄是缺血性脑卒中的独有致病因素;而颅内外血管(指颅内血管、颈动脉/椎动脉颅外段)狭窄(动脉粥样硬化性狭窄)是缺血性脑卒中的主要血管病理因素,大约有70%左右的缺血性脑卒中患者都患有颅内外动脉的狭窄。

一、脑血管病的诊断金标准-------脑血管造影

脑血管造影是利用x线来探查中风的原因、动脉瘤的位置,并根据检查结果对症选择治疗方法。脑血管造影是在病人的大腿根部做穿刺,通过一根细而柔软的导管在动脉内注射造影剂,同时连续拍照、记录造影过程,使脑部的血管图象清晰显示在电视屏幕和X光片上,医生据此用以判断脑血管动脉有无病变,作出准确诊断和治疗选择。

二、脑血管病的治疗方法

脑血管病的治疗主要有药物治疗、外科治疗及介入治疗。三种方法中,外科手术(颈动脉内膜剥脱术和颅内外血管架桥术)治疗虽然有效,但相对创伤较大、需要全麻,手术中有时要阻断脑血流,再发生狭窄时不能重复施行。

神经介入疗法是对颈部血管(包括颈动脉和椎动脉)狭窄进行血管内扩张和支架置入,具有手术成功率高、创伤微小、适应症宽、再狭窄/复发率低(约5%)和可重复施行的优势。血管内扩张和支架置入术不仅能够通过对狭窄的直接治疗使脑血流增加、改善脑缺血,而且能够预防或降低卒中的再次发作。介入治疗作为一种新的治疗方法,通过在脑部动脉球囊扩张和置放支架,具有疗效可靠、手术最安全、创伤最小的优点。

三、脑血管介入治疗之脑血管支架成形术

脑血管支架成形术是在脑血管造影确诊脑血管严重狭窄后,根据情况进行的手术;是在x线透视下,将球囊送至病变血管处,加压充盈球囊将狭窄处扩张,从而改变血管供血,缓解症状。

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△椎动脉颅内段狭窄,支架植入术前及术后

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△右侧椎动脉起始段狭窄,支架植入术前及术后

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△左侧椎动脉起始段狭窄,支架植入术前及术后


而要想将病变处扩张,需要用支架将病变处永久撑开,这时候就需要植入支架,减少斑块破裂后血管塌陷、急性闭塞,增加手术安全性,减少再狭窄可能性。

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目前,我院神经内科对多种神经系统疾病的诊断和治疗已经具有丰富的临床经验,尤其是在脑血管疾病的诊断和治疗中,不断吸收国内外新技术,已经形成了规范的诊疗体系,能够常规开展脑血管病的介入诊断和治疗,如全脑血管造影、脑动脉支架植入术等。介入治疗技术逐步成熟也是我院神经内科一直努力的结果,为了减少“脑卒中”的死亡率及致残率,守护全县人民身体健康,我院神经内科也会不断深入学习、加强与上级医院的学习沟通、加强新技术的掌握!

更多颅脑血管疾病治疗及健康咨询请联系我院神经内科:0857-7216118


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